Vene rosse negli occhi provocate dai capillari rotti: devo preoccuparmi?

Quando i capillari della sclera, che è la parte bianca dell’occhio, si gonfiano, provocano l’apparizione di vene rosse negli occhi che sono percepibili a occhio nudo e abbastanza sorprendenti. A meno che non siano accompagnati da disagio e altri sintomi, non è un problema di cui dovremmo preoccuparci, poiché è più probabile che scompaiano spontaneamente e senza bisogno di cure entro pochi giorni dall’insorgenza.

Capillari occhi visibili: di cosa si tratta?

La sclera è l’unico tessuto nell’intero corpo umano dove sono presenti vasi sanguigni che possono essere visti ad occhio nudo. I capillari normalmente sono tanto sottili e con talmente poco sangue da apparire quasi trasparenti ma qualsiasi processo infiammatorio nella sclera innesca la loro dilatazione e li rende molto più visibili fino a creare piccole venuzze rosse negli occhi. Proprio per la loro sottigliezza i capillari tendono a rompersi con relativa facilità e questo può portare alla presenza di macchie di sangue che invadono la congiuntiva.

Quali sono le cause delle vene rosse negli occhi?

Vi sono diversi comportamenti nella vita di tutti i giorni che possono causare la dilatazione dei capillari della sclera e della congiuntiva e la presenza di una vena rossa nell’occhio. I principali sono:

• Sforzarsi facendo palestra o anche tossendo e starnutendo;
• Ricevere lesioni o colpi agli occhi;
• Forzare la vista passando troppo tempo davanti agli schermi;
• Leggere, cucire o eseguire attività in luoghi con poca luce;
• Esposizioni a sostanze irritanti, come il fumo.

I capillari rossi nell’occhio possono avere anche cause di origine patologica come: 

• Congiuntivite: l’infiammazione della congiuntiva, il tessuto che copre la sclera;
• Blefarite: infiammazione cronica delle palpebre, causata da batteri;
• Sclerite; infiammazione cronica della sclera, causata da malattie sistemiche;

Errori di rifrazione: difetti della vista come miopia, ipermetropia e astigmatismo che, se vengono trattati in modo errato, portano il paziente a sforzare continuamente gli occhi per vedere meglio.

Possono insorgere anche punti rossi?

Può capitare che questi capillari degli occhi arrivino a spezzarsi e, quando questo accade, appare una macchia rossa di considerevoli dimensioni che arriva a coprire gran parte della congiuntiva. 

Queste macchie sono chiamate emorragie sub-congiuntivali e sono solitamente innocue, non creano danni alla vista e solo raramente possono provocare una sensazione di bruciore nell’occhio del paziente. Molto spesso queste emorragie hanno un decorso uguale a quello dei comuni lividi, arrivando a cambiare colore da rosse a gialle o verdi per poi riassorbirsi completamente nel giro di pochi giorni.

Quando rivolgersi al medico?

Solitamente bisogna considerare che quando i capillari degli occhi sono arrossati, rappresentano un sintomo passeggero (a meno che non siano causati da condizioni patologiche come blefariti e congiuntiviti), tuttavia se tendono a durare più di una settimana è consigliabile recarsi dal proprio oculista di fiducia per una visita di controllo.

L’oftalmologo sarà necessario anche nel caso in cui oltre alla presenza di vene rosse nell’occhio, il paziente accusa i seguenti sintomi:

• Fotofobia (fastidio alla luce);
• Lacrimazione eccessiva;
• Presenza di febbre;
• Gonfiore delle palpebre;
• Congiuntivite;
• Dolore oculare;
• Mal di testa;
• Perdita improvvisa della vista.

Nel caso di rottura dei capillari dell’occhio, se l’unico disturbo è la presenza di un’ampia macchia rossa, allora non è necessario un controllo medico. Mentre è consigliato quando:

• La macchia dura più di 2 settimane;
• Sono presenti sintomi come dolore all’occhio, visione offuscata e mal di testa;
• Le emorragie ricompaiono con eccessiva frequenza.

In questi casi solo grazie ad una visita oculistica approfondita possiamo identificare la causa e la sede di rottura dei capillari e capire quali siano le cure necessarie.

Come vengono trattate?

Le vene rosse negli occhi sono quasi sempre un problema lieve e temporaneo che scompare spontaneamente senza che sia necessario alcun tipo di trattamento. È sufficiente perciò avere un po’ di pazienza e attendere da 3 a 7 giorni affinché i capillari si sgonfino da soli o il sangue nella sclera si diluisca.

Ciononostante, se vogliamo sapere come eliminare le vene rosse negli occhi è importante ricordare che esistono rimedi specifici che variano a seconda della sintomatologia del paziente: 

• In caso di dolore si può procedere con la prescrizione di analgesici;
• In caso di bruciore si possono usare le lacrime artificiali;
• Se sono presenti infezioni, saranno necessari colliri e pomate antibiotiche.

Quando ci troviamo davanti alla rottura di uno dei vasi capillari della sclera possiamo renderne più rapida la guarigione tramite: 

• Colliri a base di camomilla o altre sostanze naturali;
• Lacrime artificiali;
• Antibiotici (in caso d’infezione)
• L’utilizzo di occhiali (per proteggere gli occhi dagli agenti esterni).

Se invece i vasi sanguigni si rompono nel corpo vitreo e nella retina possiamo ricorrere ai seguenti trattamenti:

• Una cura con farmaci antiemorragici per arrestare l’emorragia dell’occhio;
• Chirurgia al laser per la riparazione dei vasi sanguigni danneggiati e il drenaggio del sangue in eccesso.

Esistono fattori di rischio?

Oltre alle cause trattate esistono diversi fattori di rischio che possono facilitare il rigonfiamento dei capillari negli occhi, portandoli alla rottura. I principali sono:

• L’uso di anticoagulanti (come l’aspirina);
• Il consumo in gran quantità di prodotti alimentari che agevolano il sanguinamento (lo zenzero, il pepe di Cayenna e il ginko bilopa);
• La retinopatia diabetica;
• Il distacco della retina;
• Aneurismi;
• La degenerazione maculare (legata all’età del paziente);
• Infezioni.

Che fare se sono ricorrenti?

Eccessiva recidiva delle vene negli occhi e soprattutto macchie rosse causate da emorragie sub-congiuntivali possono indicare un aumento della pressione. Questo problema è importante e deve essere monitorato e trattato perché può causare seri problemi di salute. 

Per questa ragione, la frequenza e la ricorrenza di questa alterazione dovrebbero essere il metro che indica se dovremmo o no vedere uno specialista in oftalmologia.

Un ultimo chiarimento: la pressione sanguigna non è la stessa della pressione oculare intraoculare, che ha conseguenze e sintomi molto diversi.

Fonti

• Mount Sinai – Eye redness
• Medline Plus – Eye redness

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NOTA BENE

I contenuti medici inclusi nel sito web sono stati scritti e rivisti da personale medico qualificato. Le informazioni contenute in questo sito sono presentate a solo scopo informativo e non intendono sostituire in alcun modo il parere del proprio medico curante o della visita specialistica. In nessun caso costituiranno la diagnosi o la prescrizione di un trattamento.

Articolo supervisionato dal

Dott. Federico Fiorini

Medico chirurgo e Direttore Sanitario di Clinica Baviera Bologna

Collabora con Clinica Baviera come Chirurgo Oculista e Direttore Sanitario di Clinica Baviera Bologna dal 2020. È esperto in topografia corneale, oct, fluorangiografia, laser retinico e yag laser per la cataratta secondaria. Nella sua carriera ha svolto oltre 12.500 interventi tra chirurgia della Cataratta, chirurgia della Presbiopia, della Cornea, dello Pterigio, chirurgia del Glaucoma, chirurgia refrattiva e impianti di lente da camera posteriore (ICL). Esperto di chirurgia Palpebrale (Ectropion/Entropion, Dermatocalasi, Xantelasma, Calazio) e delle vie Lacrimali. Nel 2017 ha pubblicato una tecnica personale per la chirurgia dello Pterigio.

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