Che cos’è la diplopia o visione doppia?

Curiosità
 Che cos’è la diplopia o visione doppia?
27/11/2017

 

Con il termine diplopia, si indica la visione doppia di uno stesso oggetto. Si verifica con un disallineamento oculare, il cervello percepisce l’immagine come se si trovasse in posizioni diverse: orizzontale, verticale o obliqua. La doppia visione può essere anche di tipo costante o intermittente e verificarsi quando gli occhi guardano una forma in una determinata direzione. Di solito, i nostri occhi osservano un oggetto in modo dipendente e lievemente differente dall’altro occhio. Noi però vediamo una sola immagine tridimensionale poiché il cervello controlla i muscoli dei nostri occhi in modo da mettere a fuoco l’oggetto osservato e di sviluppare un’unica immagine.

Cause della visione doppia

La diplopia può essere monoculare, meno comune, binoculare o temporanea.

Monoculare: Avviene raramente e in un singolo occhio. Quando l’occhio che manifesta questo sintomo viene coperto, la diplopia scompare ed il soggetto è in grado di vedere in modo regolare. Capita frequentemente che le immagini percepite siano leggermente separate “effetto ghosting”: una si presenta con forte luminosità, contrasto e nitidezza normale, mentre l’altra, spostata e con una qualità nettamente inferiore. Le situazioni più comuni che determinano la visione doppia ad un solo occhio sono la sindrome dell’occhio secco, la cataratta, l’astigmatismo, cisti e rigonfiamenti palpebrali, il cheratocono, lo pterigio, cicatrici, degenerazione maculare, infatti questi creano ostacoli nella trasmissione visiva all’interno dell’occhio.

Binoculare: La visione doppia è legata ad un cattivo allineamento degli occhi, che pur essendo funzionali, non hanno la capacità di convergere per osservare l’oggetto. La visione, di solito, torna normale se uno dei due occhi viene coperto. La causa principale è una disfunzione dei muscoli estrinseci, ad esempio come nello strabismo, avendo gli assi visivi deviati, un oggetto va a stimolare due punti qualsiasi della retina che non coincidono nei due occhi, creando due immagini distinte. Tutto questo avviene perché le immagini e il cervello non si fondono. Lo strabismo può essere di tipo concomitante, nella maggior parte dei casi già presente fin dalla nascita, quando nella deviazione degli occhi non viene alterata l’ampiezza nelle diverse ubicazioni dello sguardo; mentre nello strabismo inconcomitante quando l’ampiezza della deviazione oculare si modifica con la movenza degli occhi ed è determinato da un deterioramento di un singolo o più muscoli extraoculari o addirittura da una paresi. Inoltre, la diplopia binoculare può essere causata da malattie cerebrovascolari, ad esempio ictus o aneurismi cerebrali, dal diabete, da lesioni infiammatorie, da debolezza muscolare, traumi, fratture, ematomi.

Temporanea: Può avvenire a causa di un episodio traumatico, per esempio una commozione cerebrale dovuta ad un incidente, alcol, alcuni tipi di farmaci, intossicazione di una sostanza o una smisurata stanchezza fisica. Normalmente, queste sono delle situazioni cliniche, ma di breve durata e destinate a passare con una terapia di rilassamento.

Trattamento della diplopia

Nel caso di visione doppia, è fondamentale scoprire la causa, con rigorosi controlli ortottici per trattarla nel miglior modo possibile. Le soluzioni per migliorare la diplopia sono lenti correttive, occhiali prismatici che favoriscono la fusione delle immagini sdoppiate attraverso tecniche ed esercizi oculari che riescono a migliorare la vista. Nelle situazioni più gravi, è necessario un intervento chirurgico o iniezioni di tossina botulinica per rendere più forte il muscolo paretico o per la correggere la posizione del bulbo oculare.

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  • Criss ha detto:

    Buongiorno, io ho riscontrato la diplopia monoculare nel fare la gamma knife 1anno fà, è possibile? Vi domando perchè in quell’occhio avevo 10/10 più di 1anno fà.
    Hanno colpito a dx dove avevo perso anche i capelli nella zona colpita. Può essere temporaneo l’effetto della visione doppia (solo in quell’occhio) o devo reagire? La vista è anche calata, ho 8/10 fino 3mesi fà fatta ad un opmetrista vicino a casa,ora non sò se è peggiorata, io ho 28anni. Cordiali saluti e grazie per chi mi risponderà

    • Clinica Baviera Italia ha detto:

      Buongiorno, le consiglio una visita specialistica, con degli esami specifici i nostri medici le sapranno dare l’indicazione più corretta. Grazie per averci contattato. Le auguro una buona giornata.

      • Criss ha detto:

        La ringrazio, è meglio andare da un neuroftalmologo o va bene anche da un oculista? Se è un problema neurologico dovuto alle gamma knife lo scoprono gli oculisti o non sanno trovare il danno/diagnosi all’occhio? Cordiali saluti e grazie

  • Andrea ha detto:

    Salve da qualche tempo mi sono accorto che quando faccio attività fisica tipo corsa, giocare a calcio, e il corpo comincia a riscaldarsi, soffro di diplopia, ma appena mi fermo dopo un po’ torna tutto normale, mi sono accorto che è successo anche in una sauna stando fermo quindi sicuramente è legato alla temperatura corporea, cosa potrei fare in questi casi? Qualche consiglio per diminuire questo disturbo, grazie.

    • Clinica Baviera Italia ha detto:

      Buongiorno Andrea, per valutare l’effettivo problema che le causa la diplopia le consiglio una visita approfondita con dilatazione del fondo oculare con uno dei nostri oculisti che sicuramente le saprà dare la corretta indicazione per trattare questo disturbo. Grazie per averci scritto. Le auguro una buona giornata.

  • silvana ha detto:

    soffro di diplopia da quando mi è stata accertata la “sindrome di Mèniere”
    mi hanno assicurato che sarebbe migliorata ma, ormai, dopo più di un anno la situazione non migliora, anzi peggiora,
    Grazie.
    Silvana ALoisio

    • Clinica Baviera Italia ha detto:

      Buongiorno per avere delle informazioni dettagliate le consiglio una visita approfondita con uno dei nostri oculisti, sicuramente le potrà dare l’indicazione più corretta per trattare il problema. Cordiali saluti.

  • Alessandro ha detto:

    Buongiorno. Dopo un eccesso di alcool per una festa, ho avuto visione sdoppiata per circa due ore. È un effetto dell’alcool oppure devo farmi visitare?

    • Clinica Baviera Italia ha detto:

      Buongiorno Alessandro, se è una cosa passeggera potrebbe essere l’eccesso d’alcool, ma non conoscendo la sua situazione visivia e nel caso dovesse ripresentarsi il disturbo le consiglio una visita a carattere generale con uno dei nostri specialisti, sicuramente le potranno dare delle indicazioni più precise. Le auguro una buona giornata.

  • Vincenzo Leuzzi ha detto:

    Buongiorno, ho avuto un emovitreo con distacco di retina circa due anni fa. Mi sono operato e alla ripresa funzionale cioè dopo aver tolto la benda, controlli per sei mesi, hanno scoperto che mi è venuta fuori la diplopia sull’occhio operato. porto lente prismatica press on da 6^ ma ho continui mal di testa, stanchezza e sonnolenza. Ultimamente mi hanoprescritto una Rmn encefalo per lo studio del nervo ottico ed è tutto nella norma, come posso procedere per risolvere il problema? E’ vero che si puo’ intervenire chirurgicamente?
    Per l’occasione mi hanno fatto la cataratta, cristallino nuovo ed ho grossi problemi da vicino, uno vuole l’immagine vicina e l’altro più lontano, come devo fare? Grazie della risposta.

    • Clinica Baviera Italia ha detto:

      Buongiorno Vincenzo, riguardo all’intervento di cristallino noi eseguiamo un trattamento unico per la correzioni di tutti i difetti: per lontano, a media distanza e per vicino. Avendo una situazione clinica un po’ particolare le consiglierei una visita approfondita con fondo oculare per la valutazione più precisa della situazione retinica e maculare, così da poterle dare un’informazione più precisa di come trattare il suo disturbo. La ringrazio per averci contattato. Buona giornata.

  • Giuseppe ha detto:

    Buon giorno, io sono stato operato per un angioma cavernoso al cervello e mi e venuta la diplopia che gia avevo fa qualche anno ma solo il mattino pomeriggio spariva… mi sono operato e mi avevano detto che sarebbe sparito in 6-7 mesi ma e un’anno e mezzo che mi sono operato e ce lo ancora dopo svariate visite in molti ospedali.. mi hanno prescritto degli occhiali prismatici ma mi fanno male gl’occhi dopo circa 2 ore non so piu cosa fare , non mi operano neanche perché lo spostamento e pochissimo aiutatemi vi prego..
    Grazie

    • Clinica Baviera Italia ha detto:

      Buongiorno Giuseppe, purtroppo bisognerebbe analizzare approfonditamente la situazione. le consiglierei una visita completa con uno dei nostri oculisti, studiando il suo caso, le potranno indicare il modo più corretto per trattare il disturbo. Grazie per averci contattato. Buona giornata.

  • alessandro musio ha detto:

    buonasera clinica baviera vorrei chiedere se trattare la diplopia? e visite ortottica? mia moglie e statat operata al 4 ventricolo al cercello per papilloma e dopo intervento rimasto difetto di diplopia e sbabismo, da 10 anni senza nessuna soluzione ( dopo un intervento agli occhi da dottore campus,e tanti prisma senza soluzione) ce qualche metodo nuovo’ grazie attendo vostra email

    • Clinica Baviera Italia ha detto:

      Buongiorno Alessandro, nella nostra clinica si possono effettuare visite approfondite generali o ortottiche, ma purtroppo non effettuiamo interventi chirurgici per la diplopia. Grazie per averci contattato, buona giornata.

  • alessandro ha detto:

    grazie clinica, ma volendo per una visita ortottica per capire se e cambiato qualcosa si potrebbe parlare con qualche dottore prima di partire da lecce? cio avere una email di contatto per sentire dottore e poi prendere appuntamento?

    • Clinica Baviera Italia ha detto:

      Buongiorno Alessandro, grazie per averci contattato. Se è d’accordo, la facciamo chiamare telefonicamente dalla nostra ortottista per chiarire meglio la situazione. Cordiali Saluti.

  • Francesco ha detto:

    A seguito di intervento inguinale ho subito dolori alla nuca e frontali con vomito. Dopo quattro giorni ho contratto una diplopia binoculare e trascorso piu di un mese . i neurologi escludono interessamento cerebrale dopo esami di TAC e RM. Diagnosi mononevrite del VI Nervo cranico di sinistra . terapia Nicetile 500 2 fiale x 10. GG poi prosegue con Nicetile 500 2 CP x 60 GG . neuraben 100 3 x die . posso considerare il deficit transitorio e che tempi posso sperare per una positiva soluzione? Grazie

    • Clinica Baviera Italia ha detto:

      Buongiorno Francesco avendo escluso un interessamento cerebrale, il problema potrebbe essere momentaneo. Per delle informazioni più precise e approfondite riguardo alla sua situazione oculare le consigliere una visita specialistica con dilatazione del fondo oculare con uno dei nostri medici. Grazie per averci contattato. Buona giornata.

  • Rosella ha detto:

    Dopo aVer tolto la tiroide per il Basedow, “diplopia binoculare, subito dopo intervento, fortemente invalidante, volevo gentilmente sapere, esiste una cura per far passare questo problema? Grazie

    • Clinica Baviera Italia ha detto:

      Buongiorno Rosella, per poterle dare delle indicazioni precise le consiglierei una visita approfondita con uno dei nostri medici, sicuramente le potranno dare tutte le informazioni necessarie. Grazie per averci contattato, le auguro una buona giornata.

  • Silvia ha detto:

    Salve da circa due anni soffro di un problema di diploplia ho fatto tanti esami anche neurologici e pare che abbia uno strasbismo latente ho portato un prisma applicato ad un occhio il destro di 4 base esterna ora ho rifatto visita e mi hanno messo i vetri con il prima incorporato però di 3 occhio destro e 3 sinistro ma non vedo bene premetto che sono miopeda entrami gli occhi di 6 diottrite e nel sinistro piu 0.50 di presbiopia credo l oculista mi ha ricontrollato e ha modificato lente occhio destro con piu .50 di miopia x totale 6.50 piu prisma 3 base esterna ma non vedo bene diciamo a distanza ravvicinata…..Non so più che fare…sono confusa e abbastanza disperata vorrei qualche consiglio…Grazie

    • Clinica Baviera Italia ha detto:

      Buongiorno Silvia, avendo un caso abbastanza delicato mi sento di consigliarle una visita approfondita con uno dei nostri medici per poterle fornire delle informazioni più dettagliate e aiutarla al meglio a trattare il suo fastidio. La ringrazio per averci contattato. Le auguro una buona giornata.

  • marco ha detto:

    buongiorno soffro da molti anni di diplopia monoculare e sto in cura al Policlinico Gemelli di Roma .. mi hanno fatto tutte le misurazioni del caso ed a Settembre mi opereranno al musculo dell’occhio per tenere dritto l’occhio .
    Domando se l’intervento sia risolutivo o ci sono pericoli che possa essere anche peggio ?
    grazie

    • Clinica Baviera Italia ha detto:

      Buongiorno Marco, per darle delle indicazioni precise bisognerebbe valutare al meglio il suo caso. Le consiglierei una visita approfondita con uno dei nostri oculisti per riuscire a darle delle indicazioni corrette riguardo a ciò che ci ha chiesto. Grazie per averci contattato, le auguro una piacevole giornata.

  • De Conno Simone ha detto:

    a causa di un incidente avendo sbattuto la testa ho subito un trauma alla vista con la diagnosti “diplopia”la tac negativa come mi devo curare

    • Clinica Baviera Italia ha detto:

      Buongiorno Simone,le consiglio una visita approfondita generale con dilatazione del fondo oculare con uno dei nostri specialisti per vedere effettivamente qual è il modo migliore per trattare il suo disturbo . Grazie per averci contattato, le auguro una buona giornata.

  • Anna pegoraro ha detto:

    Dopo l operazione d cataratta ho iniziato a soffrire di diplopia come si puo guarire?? Prendo da 8 sett cortisone ma nessun miglioramento grazie

    • Clinica Baviera Italia ha detto:

      Buongiorno Anna,

      può succedere di avere diploma dopo un intervento di cataratta soprattutto se si è operato un solo occhio per il cambio refrattivo. Ma la doppia più frequentemente è causata da altre cause che vanno indagate. Dopo 8 settimane di cortisone e nessun miglioramento è necessario un nuovo controllo oculistico.

      Grazie per averci scritto.
      Le auguro una buona giornata.

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