Che cos’è la diplopia o visione doppia?

Curiosità
Che cos’è la diplopia o visione doppia?
27/01/2020

Con il termine diplopia indichiamo quella situazione visiva caratterizzata dalla visione doppia di uno stesso oggetto. Si instaura quando il cervello percepisce una immagine doppia, come se l’oggetto osservato si trovasse in due o più posizioni diverse simultaneamente: orizzontale, verticale o obliqua.

La doppia visione può essere di tipo costante o intermittente e può verificarsi quando gli occhi guardano un oggetto posto di fronte a noi o solamente se localizzato in una certa direzione di sguardo.

Di solito, i nostri occhi percepiscono un oggetto in modo lievemente differente l’uno dall’altro e inviano le loro rispettive immagini al cervello. Noi però vediamo una sola immagine tridimensionale poiché il cervello controlla i muscoli dei nostri occhi in modo da mettere a fuoco l’oggetto osservato e sviluppa un’immagine percepita come singola.

Cause della visione doppia

La diplopia può essere binoculare, temporanea e, meno comunemente, monoculare.

Diplopia Monoculare:

Avviene raramente e interessa un singolo occhio. Quando l’occhio che manifesta questo sintomo viene coperto, la diplopia scompare ed il soggetto è in grado di vedere in modo regolare. Capita frequentemente che le immagini percepite siano leggermente separate “effetto ghosting”: una si presenta con luminosità, contrasto e nitidezza normale, mentre l’altra spostata e con una qualità nettamente inferiore.

Le situazioni più comuni che determinano una visione doppia in un solo occhio possono essere: la sindrome dell’occhio secco, la cataratta, l’astigmatismo irregolare, cisti e rigonfiamenti palpebrali, il cheratocono, lo pterigio, cicatrici e degenerazione maculare. Queste condizioni patologiche possono, infatti, creare ostacoli nella trasmissione dell’immagine verso l’interno dell’occhio generando una immagine distorta che può essere percepita come doppia.

Diplopia Binoculare:

La visione doppia è legata ad un cattivo allineamento degli occhi, che pur essendo funzionalmente normali, non hanno la capacità di convergere per osservare l’oggetto. La visione, di solito, torna normale se uno dei due occhi viene coperto. La causa principale è una disfunzione dei muscoli estrinseci, come avviene nello strabismo.

Gli assi visivi sono deviati pertanto l’immagine che si guarda va a stimolare due punti diversi della retina, non corrispondenti nei due occhi, creando due immagini distinte. In conseguenza di questo il cervello non riesce a fondere le due immagini in una sola e di conseguenza si vede sdoppiato. Lo strabismo si definisce di tipo concomitante, spesso presente nei bambini, quando la deviazione della direzione di sguardo dei due occhi ha un’ampiezza che si mantiene costante nelle diverse direzioni di sguardo.

Lo strabismo viene, invece, definito non concomitante quando la deviazione della direzione di sguardo dei due occhi ha una ampiezza che si varia a seconda della direzione di sguardo. In questo caso la diplopia può essere causata anche da malattie cerebrovascolari come ad esempio ictus o aneurismi cerebrali, dal diabete, da lesioni infiammatorie, da debolezza muscolare, traumi, fratture ed ematomi delle aree ossee perioculari.

Diplopia Temporanea:

Può avvenire a causa di episodi traumatici, per esempio una commozione cerebrale dovuta ad un incidente, per un eccesso di assunzione di alcolici, con l’assunzione di alcuni farmaci, in caso di intossicazione o, anche per una smisurata stanchezza fisica. Normalmente, si tratta di situazioni cliniche di breve durata e la diplopia si risolve generalmente spontaneamente.

Trattamento della diplopia

Nel caso di visione doppia, è fondamentale scoprire la causa, con rigorosi controlli ortottici per trattarla nel miglior modo possibile. Le soluzioni per migliorare la diplopia sono le lenti correttive, gli occhiali prismatici che favoriscono la fusione delle immagini sdoppiate ed esercizi oculari che riescono a migliorare la vista. Nelle situazioni più gravi, può essere necessario ricorrere alla chirurgia o ad iniezioni di tossina botulinica.

Articolo supervisionato dal Dottor. Marco Moschi, chirurgo oftalmologo di Clinica Baviera Italia.

Fonte: Diplopia (Visione doppia) – MSD

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  • Criss ha detto:

    Buongiorno, io ho riscontrato la diplopia monoculare nel fare la gamma knife 1anno fà, è possibile? Vi domando perchè in quell’occhio avevo 10/10 più di 1anno fà.
    Hanno colpito a dx dove avevo perso anche i capelli nella zona colpita. Può essere temporaneo l’effetto della visione doppia (solo in quell’occhio) o devo reagire? La vista è anche calata, ho 8/10 fino 3mesi fà fatta ad un opmetrista vicino a casa,ora non sò se è peggiorata, io ho 28anni. Cordiali saluti e grazie per chi mi risponderà

    • Clinica Baviera Italia ha detto:

      Buongiorno, le consiglio una visita specialistica, con degli esami specifici i nostri medici le sapranno dare l’indicazione più corretta. Grazie per averci contattato. Le auguro una buona giornata.

      • Criss ha detto:

        La ringrazio, è meglio andare da un neuroftalmologo o va bene anche da un oculista? Se è un problema neurologico dovuto alle gamma knife lo scoprono gli oculisti o non sanno trovare il danno/diagnosi all’occhio? Cordiali saluti e grazie

    • Vincenzo Bruzzese ha detto:

      Buon Pomeriggio
      Causa un infortunio sul Lavoro….
      Sono Caduto Da Un Tetto… 3metri di Haltezza….Sbattendo A Terra Con Tutto il Corpo
      Mi Ritrovo A Oggi A Un Mese Dall’incidente…..Con Vista Doppia E Macchie Nere…
      O Fatto 2 RM… Con Contrasto…
      1 NEGATIVA….
      2 ENCEFALO ATTENDO RISULTATI….

      Si Parla Di Un Problema al Nervo Ottico….(SECONDO VISITA OCULISTICA IN HOSPEDALE DOVE ERO IN DEGENZA)

      NON Ho Visto Ancora Nessun Miglioramento con La Terapia….. CHE Seguo….

      Bustine Di MIOPEX 2 AL DI DELTACORTENE 5MG 1 AL DI
      ANTIDOLORIFICO AL BISOGNO…

      ALTRI ESAMI

      CAMPO VISIVO RIPETUTO 2 VOLTE…
      RISULTATI PERFETTAMENTI UGUALI AL GIORNO DELL’INCIDENTE….

      CHIEDO

      Ci Sarà una Miglior Soluzione???

      Distinti Saluti
      Vincenzo Bruzzese

      • Clinica Baviera Italia ha detto:

        Salve Vincenzo, grazie di averci scritto. Purtroppo non è possibile prevedere l’evoluzione di un trauma. È probabile comunque un lento miglioramento.

      • Di Pillo Camillo ha detto:

        Circa un mese fa ho tolto un molare con le dovute anestesie, più di una, dal dentista ed il giorno dopo ho cominciato a vederci doppio. Vado dall’oculista e la duagnosi è una diplopia. E’ possibile che si sia verificato?

        • Clinica Baviera Italia ha detto:

          Salve Camillo, purtroppo senza una visita oculistica non possiamo accertare il suo disturbo visivo.

    • Sabrina Filippini ha detto:

      Buongiorno,

      sono una ragazza di 21 anni affetta da ipertensione intracranica idiopatica (Pseudotumoris cerebris).
      Questa tensione è un liquido che preme sulla vista ( sono affetta anche da diplopia binoculare ).
      È possibile sapere qualcosa di più sulla diplopia e sul mio caso ? Avete specialisti del caso?

      Grazie di cuore

  • Andrea ha detto:

    Salve da qualche tempo mi sono accorto che quando faccio attività fisica tipo corsa, giocare a calcio, e il corpo comincia a riscaldarsi, soffro di diplopia, ma appena mi fermo dopo un po’ torna tutto normale, mi sono accorto che è successo anche in una sauna stando fermo quindi sicuramente è legato alla temperatura corporea, cosa potrei fare in questi casi? Qualche consiglio per diminuire questo disturbo, grazie.

    • Clinica Baviera Italia ha detto:

      Buongiorno Andrea, per valutare l’effettivo problema che le causa la diplopia le consiglio una visita approfondita con dilatazione del fondo oculare con uno dei nostri oculisti che sicuramente le saprà dare la corretta indicazione per trattare questo disturbo. Grazie per averci scritto. Le auguro una buona giornata.

  • silvana ha detto:

    soffro di diplopia da quando mi è stata accertata la “sindrome di Mèniere”
    mi hanno assicurato che sarebbe migliorata ma, ormai, dopo più di un anno la situazione non migliora, anzi peggiora,
    Grazie.
    Silvana ALoisio

    • Clinica Baviera Italia ha detto:

      Buongiorno per avere delle informazioni dettagliate le consiglio una visita approfondita con uno dei nostri oculisti, sicuramente le potrà dare l’indicazione più corretta per trattare il problema. Cordiali saluti.

  • Alessandro ha detto:

    Buongiorno. Dopo un eccesso di alcool per una festa, ho avuto visione sdoppiata per circa due ore. È un effetto dell’alcool oppure devo farmi visitare?

    • Clinica Baviera Italia ha detto:

      Buongiorno Alessandro, se è una cosa passeggera potrebbe essere l’eccesso d’alcool, ma non conoscendo la sua situazione visivia e nel caso dovesse ripresentarsi il disturbo le consiglio una visita a carattere generale con uno dei nostri specialisti, sicuramente le potranno dare delle indicazioni più precise. Le auguro una buona giornata.

  • Vincenzo Leuzzi ha detto:

    Buongiorno, ho avuto un emovitreo con distacco di retina circa due anni fa. Mi sono operato e alla ripresa funzionale cioè dopo aver tolto la benda, controlli per sei mesi, hanno scoperto che mi è venuta fuori la diplopia sull’occhio operato. porto lente prismatica press on da 6^ ma ho continui mal di testa, stanchezza e sonnolenza. Ultimamente mi hanoprescritto una Rmn encefalo per lo studio del nervo ottico ed è tutto nella norma, come posso procedere per risolvere il problema? E’ vero che si puo’ intervenire chirurgicamente?
    Per l’occasione mi hanno fatto la cataratta, cristallino nuovo ed ho grossi problemi da vicino, uno vuole l’immagine vicina e l’altro più lontano, come devo fare? Grazie della risposta.

    • Clinica Baviera Italia ha detto:

      Buongiorno Vincenzo, riguardo all’intervento di cristallino noi eseguiamo un trattamento unico per la correzioni di tutti i difetti: per lontano, a media distanza e per vicino. Avendo una situazione clinica un po’ particolare le consiglierei una visita approfondita con fondo oculare per la valutazione più precisa della situazione retinica e maculare, così da poterle dare un’informazione più precisa di come trattare il suo disturbo. La ringrazio per averci contattato. Buona giornata.

  • Giuseppe ha detto:

    Buon giorno, io sono stato operato per un angioma cavernoso al cervello e mi e venuta la diplopia che gia avevo fa qualche anno ma solo il mattino pomeriggio spariva… mi sono operato e mi avevano detto che sarebbe sparito in 6-7 mesi ma e un’anno e mezzo che mi sono operato e ce lo ancora dopo svariate visite in molti ospedali.. mi hanno prescritto degli occhiali prismatici ma mi fanno male gl’occhi dopo circa 2 ore non so piu cosa fare , non mi operano neanche perché lo spostamento e pochissimo aiutatemi vi prego..
    Grazie

    • Clinica Baviera Italia ha detto:

      Buongiorno Giuseppe, purtroppo bisognerebbe analizzare approfonditamente la situazione. le consiglierei una visita completa con uno dei nostri oculisti, studiando il suo caso, le potranno indicare il modo più corretto per trattare il disturbo. Grazie per averci contattato. Buona giornata.

  • alessandro musio ha detto:

    buonasera clinica baviera vorrei chiedere se trattare la diplopia? e visite ortottica? mia moglie e statat operata al 4 ventricolo al cercello per papilloma e dopo intervento rimasto difetto di diplopia e sbabismo, da 10 anni senza nessuna soluzione ( dopo un intervento agli occhi da dottore campus,e tanti prisma senza soluzione) ce qualche metodo nuovo’ grazie attendo vostra email

    • Clinica Baviera Italia ha detto:

      Buongiorno Alessandro, nella nostra clinica si possono effettuare visite approfondite generali o ortottiche, ma purtroppo non effettuiamo interventi chirurgici per la diplopia. Grazie per averci contattato, buona giornata.

  • alessandro ha detto:

    grazie clinica, ma volendo per una visita ortottica per capire se e cambiato qualcosa si potrebbe parlare con qualche dottore prima di partire da lecce? cio avere una email di contatto per sentire dottore e poi prendere appuntamento?

    • Clinica Baviera Italia ha detto:

      Buongiorno Alessandro, grazie per averci contattato. Se è d’accordo, la facciamo chiamare telefonicamente dalla nostra ortottista per chiarire meglio la situazione. Cordiali Saluti.

  • Francesco ha detto:

    A seguito di intervento inguinale ho subito dolori alla nuca e frontali con vomito. Dopo quattro giorni ho contratto una diplopia binoculare e trascorso piu di un mese . i neurologi escludono interessamento cerebrale dopo esami di TAC e RM. Diagnosi mononevrite del VI Nervo cranico di sinistra . terapia Nicetile 500 2 fiale x 10. GG poi prosegue con Nicetile 500 2 CP x 60 GG . neuraben 100 3 x die . posso considerare il deficit transitorio e che tempi posso sperare per una positiva soluzione? Grazie

    • Clinica Baviera Italia ha detto:

      Buongiorno Francesco avendo escluso un interessamento cerebrale, il problema potrebbe essere momentaneo. Per delle informazioni più precise e approfondite riguardo alla sua situazione oculare le consigliere una visita specialistica con dilatazione del fondo oculare con uno dei nostri medici. Grazie per averci contattato. Buona giornata.

  • Rosella ha detto:

    Dopo aVer tolto la tiroide per il Basedow, “diplopia binoculare, subito dopo intervento, fortemente invalidante, volevo gentilmente sapere, esiste una cura per far passare questo problema? Grazie

    • Clinica Baviera Italia ha detto:

      Buongiorno Rosella, per poterle dare delle indicazioni precise le consiglierei una visita approfondita con uno dei nostri medici, sicuramente le potranno dare tutte le informazioni necessarie. Grazie per averci contattato, le auguro una buona giornata.

  • Silvia ha detto:

    Salve da circa due anni soffro di un problema di diploplia ho fatto tanti esami anche neurologici e pare che abbia uno strasbismo latente ho portato un prisma applicato ad un occhio il destro di 4 base esterna ora ho rifatto visita e mi hanno messo i vetri con il prima incorporato però di 3 occhio destro e 3 sinistro ma non vedo bene premetto che sono miopeda entrami gli occhi di 6 diottrite e nel sinistro piu 0.50 di presbiopia credo l oculista mi ha ricontrollato e ha modificato lente occhio destro con piu .50 di miopia x totale 6.50 piu prisma 3 base esterna ma non vedo bene diciamo a distanza ravvicinata…..Non so più che fare…sono confusa e abbastanza disperata vorrei qualche consiglio…Grazie

    • Clinica Baviera Italia ha detto:

      Buongiorno Silvia, avendo un caso abbastanza delicato mi sento di consigliarle una visita approfondita con uno dei nostri medici per poterle fornire delle informazioni più dettagliate e aiutarla al meglio a trattare il suo fastidio. La ringrazio per averci contattato. Le auguro una buona giornata.

  • marco ha detto:

    buongiorno soffro da molti anni di diplopia monoculare e sto in cura al Policlinico Gemelli di Roma .. mi hanno fatto tutte le misurazioni del caso ed a Settembre mi opereranno al musculo dell’occhio per tenere dritto l’occhio .
    Domando se l’intervento sia risolutivo o ci sono pericoli che possa essere anche peggio ?
    grazie

    • Clinica Baviera Italia ha detto:

      Buongiorno Marco, per darle delle indicazioni precise bisognerebbe valutare al meglio il suo caso. Le consiglierei una visita approfondita con uno dei nostri oculisti per riuscire a darle delle indicazioni corrette riguardo a ciò che ci ha chiesto. Grazie per averci contattato, le auguro una piacevole giornata.

  • De Conno Simone ha detto:

    a causa di un incidente avendo sbattuto la testa ho subito un trauma alla vista con la diagnosti “diplopia”la tac negativa come mi devo curare

    • Clinica Baviera Italia ha detto:

      Buongiorno Simone,le consiglio una visita approfondita generale con dilatazione del fondo oculare con uno dei nostri specialisti per vedere effettivamente qual è il modo migliore per trattare il suo disturbo . Grazie per averci contattato, le auguro una buona giornata.

  • Anna pegoraro ha detto:

    Dopo l operazione d cataratta ho iniziato a soffrire di diplopia come si puo guarire?? Prendo da 8 sett cortisone ma nessun miglioramento grazie

    • Clinica Baviera Italia ha detto:

      Buongiorno Anna,

      può succedere di avere diploma dopo un intervento di cataratta soprattutto se si è operato un solo occhio per il cambio refrattivo. Ma la doppia più frequentemente è causata da altre cause che vanno indagate. Dopo 8 settimane di cortisone e nessun miglioramento è necessario un nuovo controllo oculistico.

      Grazie per averci scritto.
      Le auguro una buona giornata.

  • Andrea Careri ha detto:

    Buongiorno da 1mese il mio occhio dx è rimasto inchiodato in giù ho fatto il RMN al cranio ma non risulta niente,la tiroide risulta niente,solo il recettore del TSH è 3.1,la visita ortottica mi consigliate delle tenti prismatiche in quanto vedo doppio tenendo la testa dritta,per avere una visione completa devo portare il capo indietro facendo male il collo,ho fatto la cura con il cortisone ma nulla, adesso per una settimana via entramuscolo il betalan da 7mg
    In quanto la ecografia oculare dice che ho una infiammazione del muscolo sotto l’occhio.vedremo se con gli occhiali risolvo sennò dovrò fare una biopsia.

    • Clinica Baviera Italia ha detto:

      Buongiorno Andrea, grazie di averci scritto. Ha fatto valutazione ortottica o test di Hess Lancaster? La causa della diplopia può essere anche ischemica. È stata esclusa questa ipotesi? Comunque in questo caso è una patologia di pertinenza neurologica. Sarebbe comunque opportuno fare una biopsia del muscolo ingrossato per escludere neoformazioni.

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