Anisometropia e Aniseiconia: cosa sono?

L’anisometropia e l’aniseiconia sono due disturbi visivi che colpiscono la visione binoculare, portando gli occhi del paziente a registrare la stessa immagine con qualità e dimensioni differenti l’uno dall’altro. 

Spesso queste due condizioni possono essere confuse tra loro, ma ciascuna si manifesta in modo differente, per questo motivo la diagnosi e il trattamento precoce sono molto importanti.

Cos’è l’anisometropia?

L’anisometropia (il cui significato è letteralmente “misura di vista non uguale”) è una condizione che si manifesta quando la differenza di refrazione tra i due occhi risulta significativa. Questo disturbo si presenta perché i due occhi hanno difetti visivi diversi, entità differenti dello stesso difetto, un occhio è più alto dell’altro o persino più grande dell’altro. Esistono diversi tipi di anisometropia, quali:

• Un occhio normale ed uno miope;
• Un occhio normale ed uno ipermetrope;
• Tutti e due miopi;
• Tutti e due ipermetropi;
• Uno miope e l’altro ipermetrope.

Quali sono i sintomi dell’anisometropia?

Nonostante a volte il paziente affetto da anisometropia può anche non presentare alcun disturbo, solitamente la troppa differenza tra un occhio e l’altro può portare a sintomi che riducono notevolmente la qualità della vita:

• Visione offuscata;
• Mal di testa;
• Strabismo;
• Capogiri;
• Affaticamento visivo;
• Confusione.

Quali sono le cause dell’anisometropia?

L’anisometropia è causata da un difetto refrattivo evidente che può superare le 2 o 3 diottrie. Uno degli esempi più frequenti di causa scatenante è costituito dalla miopia, dall’astigmatismo, ipermetropia e dall’antimetropia (un occhio miope e l’altro ipermetrope). Questi difetti refrattivi sono significativi, la visione binoculare va in crisi e porta il cervello a registrare solo le informazioni ricevute dalle immagini “sane”, mettendo a riposo l’altro occhio.

Che complicazioni può causare l’anisometropia?

Se la differenza di capacità visiva supera le 2 diottrie allora il cervello registrerà solamente l’immagine dell’occhio più in salute a discapito di quello malato che viene messo a riposo e spesso strabizza.

Nei casi più gravi, in cui l’anisometropia risulta eccessiva, questo disturbo può causare uno squilibrio visivo che porta con sé diverse complicazioni:

• Vista offuscata;
• Vertigini;
• Emicrania.

Come trattare l’anisometropia?

Esistono diversi modi per trattare l’anisometropia. I principali sono:

• Utilizzare occhiali o lenti a contatto: mentre i bambini tollerano bene lenti diverse, per gli adulti un difetto di correzione di 2-3 diottrie può essere complicato da trattare;

• Sottoporsi a chirurgia refrattiva: quando non si riescono a tollerare le lenti a contatto o queste non risultano sufficienti a coprire le diottrie mancanti.

Cos’è l’aniseiconia?

L’aniseiconia è una particolare anomalia che colpisce la visione binoculare e fa sì che gli occhi vedano la stessa immagine in diverse forme e dimensioni. Il termine aniseiconia significa letteralmente “immagini non uguali”. Gli esperti hanno calcolato che, in presenza di questo disturbo, il cervello riesce a compensare fino al 5% di aniseiconia ma non oltre.

Quali sono i sintomi dell’aniseiconia?

Il sintomo più evidente in presenza di aniseiconia consiste nel percepire un’immagine distinta in forma e dimensione rispetto a quella dell’altro occhio. Altri disturbi che possono derivare da questa condizione sono:

• Doppia visione;
• Mal di testa;
• Difficoltà a leggere correttamente;
• Fotofobia;
• Stanchezza visiva;
• Distorsione della visione spaziale.

Quali sono le cause dell’aniseiconia?

La principale causa dell’aniseiconia è la presenza dell’anisometropia. Quando infatti il sistema visivo cerca di compensare le differenze di gradazione associate a quest’ultima, questo processo può creare uno scompenso delle dimensioni e forme delle immagini registrate da entrambi gli occhi. 

Come trattare l’aniseiconia?

Il trattamento dell’aniseiconia dipende dalla differenza in percentuale della dimensione delle immagini registrate da ciascun occhio.

I principali trattamenti sono:

• Monovisione: specializzare ogni occhio per una funzione diversa (uno per la visione da lontano ed uno per la visione da vicino);
• Correzione con lenti a contatto: comune per il trattamento nei bambini;
• Modifica delle lenti: si cambia curvatura, spessore e altri parametri per bilanciare la vista;
• Penalizzazione: ridurre la graduazione dell’errore di rifrazione dell’occhio più colpito.

Fonti

• Cleveland Clinic – Anisometropia
• Eye Wiki – Aniseikonia

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